【薬理】
1 正。レニン阻害薬として、アリスキレンがある。アリスキレンは、レニンを直接阻害することにより、アンギオテンシノーゲンからアンギオテンシンⅠへの変換を阻害し、アンギオテンシンⅠ及びアンギオテンシンⅡの濃度を低下させ、血圧下降作用を示す。
2 正。アンギオテンシン変換酵素(ACE)阻害薬として、カプトプリルやエナラプリルなどがある。ACEを阻害することにより、アンギオテンシンⅠからアンギオテンシンⅡへの変換を阻害し、血圧下降作用を示す。
3 正。アルドステロン受容体遮断薬として、スピロノラクトン、エプレレノンなどがある。アルドステロン受容体遮断薬は、遠位尿細管後半部から集合管において、アルドステロンと競合拮抗し、Na+-K+交換系が抑制され、血圧下降作用を示す。
4 誤。α1受容体刺激薬として、フェニレフリンやミドドリンなどがある。α1受容体の刺激により血管が収縮し、血圧が上昇するため、高血圧症治療薬として用いられない。
5 正。α2受容体刺激薬として、(α-)メチルドパやクロニジンなどがある。(α-)メチルドパは生体内でα-メチルノルアドレナリンとなり、主に延髄血管運動中枢のα2受容体を刺激し、中枢性に交感神経緊張を低下させ、血圧下降作用を示す。
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