正解は 1、2

解説

 

【病態】
1 正。クロラムフェニコールコハク酸エステルは低出生体重児や新生児ではグルクロン酸抱合能が低く、グレイ症候群を引き起こす可能性があるため禁忌である。
2 正。スルファメトキサゾール・トリメトプリム配合顆粒は低出生体重児や新生児ではグルクロン酸抱合能が低く、高ビリルビン血症を引き起こす可能性があるため禁忌である。
3 誤。新生児では胃酸分泌が少ないため、胃内pHは幼児や小児に比べて高い。そのため、フェノバルビタールのような酸性薬物はイオン化率が高くなり、消化管吸収率は新生児のほうが低くなる。
4 誤。カルバマゼピンのクリアランスはCYP3A4に依存しており、小児の体重あたり代謝速度は成人よりも速いため、血中からの消失半減期は小児のほうが短くなる。
5 誤。小児の細菌性肺炎の第一選択薬は肺炎球菌の場合、ペニシリン系抗菌薬を投与する。ミノサイクリンは肺炎マイコプラズマに使用するが、小児(特に歯牙形成期にある8歳未満)に投与した場合、歯牙の着色・エナメル質形成不全や一過性の骨発育不全を起こすことがある。そのため、小児に対しては、他の薬剤が使用できないか無効の場合にのみ適応を考慮する。